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灰指甲的临床类型

时间:2014-04-10  来源:健康新动态 编辑:健康使者

  灰指甲临床可分为5型,即远端侧缘甲下型、近端甲下型、白色浅表型、甲板内型和全甲毁损型。

  1.远端侧缘甲下型(DLSO) 临床最多见于甲的前缘和(或)侧缘,常伴有邻近皮肤的感染(足癣)。甲板的破坏以角化增生为主,表现为甲的色泽改变、质地松软和厚度增加,有时见甲板与甲床的分离。常是单甲先受累,随后由于忽视不治可累及其他健甲。

  2.近端甲下型(PSO)感染从甲板近端开始,多发T手指,可合并甲沟炎,甲板无明显角化过度,可表现为白斑和表面不平,呈营养不良样甲外观。

  3.白色浅表型(WSO) 病甲表现为白色斑,边界清,表面较平滑,日久色泽变黄,质地松脆易破裂。此型由于真菌只侵及甲板上层,故外用药治疗可望收到良效。

  4.甲板内型(EO) 真菌侵犯甲板全层,但不再向下发展,病甲表面呈浅黄或灰白色,高低不平但很少缺失。此型很罕见。

  5.全甲毁损型(TDO)又称全甲营养不良型,实为上述几种类型发展而来。依病原菌的不同可表现为不同的病甲外观,或全甲增厚粗糙变色,或全甲残缺不全。此型多见于年长者或具易感因素者,治疗较困难。有时可见同一患者兼有不同的灰指甲类型的情况。

  本病需要鉴别的其他甲病有:各种原因导致的甲营养不良、牛皮癣、湿疹、扁平苔藓、毛发红糠疹等皮肤疾患的甲受累、甲下黑色素瘤、白甲病、甲分离症等。这类非真菌感染性甲病的共同特征就是常多甲受累,对称发病,表现相似,借助真菌实验检定,鉴别不难。

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